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來聊一聊您身上的痣

來源:DingXiangYiSheng    發布時間:2019-11-11 21:03:39


提到「痣」,相信大家都不陌生,幾乎每個人一生中都會有(而且不止一個)。通常所說的「痣」,醫學上全名叫「色素痣(痣細胞痣)」,是一種由黑色素細胞組成的皮膚良性腫瘤。


痣一般分三種情況:第一種就是我們所說的胎記以及出生后發現的皮損;第二種是良性的黑色素細胞腫瘤;第三種是錯構瘤,即一些部位正常組織太多或太少。


下文談到的幾個關于「痣」的常見問題,可以幫我們了解和正確認識身體上這些大大小小的「黑點」,哪些是正常的,哪些是需要我們注意的?


痣長什么樣子?


痣的樣子比較多樣,可以是平的,也可以是半球狀、乳頭狀,或蒂狀的。


我們常見的痣是黑色的,但其實細胞內色素的種類、含量不同,痣的顏色深淺而有所不同。


所以痣的顏色不僅可以是黑色,還可以呈現出藍黑色、褐色、棕色、以及和皮膚同樣的肉色。


娘胎里帶來的才是痣?


這個說法不完全準確。事實上,從嬰兒到老年的各個階段,突然出現痣都是很正常的現象。


醫學上,將出生時或在 2 歲以內出現的痣,稱為先天性色素痣,可以理解為胎記;之后出現的痣則稱為獲得性色素痣。


獲得性色素痣往往出現于兒童早期,在青春期時數量會快速增加,在 20~29 歲達到最多,隨后隨年齡增加而逐漸停止增多。


痣會「癌變」嗎?


看過《非誠勿擾 2》的朋友大概對「黑色素瘤」有所耳聞,這是一種來源于黑色素細胞的惡性腫瘤,可以由良性的色素痣惡變而來,晚期患者病死率極高。這也正是很多人關心身上的痣的原因。


ABCDE 法能夠讓我們先進行自我初步判斷,如果出現了以下情況,說明這些痣惡變的風險較高,需要及早去醫院處理。


A:形狀不對稱(Asymmetry)

良性的色素痣往往是圓滾滾或者形狀對稱的。以皮疹中軸畫一個「十」字,若左右或上下形狀不對稱者,需警惕。


B:邊界不清、不規則(Border)

良性的色素痣往往邊緣整齊而規則,若邊界變得模糊不清,需警惕。


C:顏色不均勻(Color)

并不是顏色越黑的痣越不好,事實上,如果同一個痣的顏色不均一更值得引起注意。


D:直徑(Diameter)

對于國人來說,位于手掌、足底、手指甲、腳趾甲的痣,直徑(寬度)大于 3 mm;位于其余部位的痣,直徑大于 6 mm,需留心觀察,提高警惕。


E:隆起(Elevation)

一些早期黑素瘤整個瘤體會有輕微隆起,需警惕。


另外,研究表明,黑色素瘤在黃種人中好發于肢端部位,即手掌、足底、手指甲、腳趾甲,需要特別關注這些部位的色素痣的變化。


當然,也不必談「痣」色變,只要不發生上述改變,色素痣大可安然伴您一生。且就算不幸惡變為黑色素瘤,只要早期診斷,早期治療,生存率還是很高的(5 年生存率可超過 90%)。



怎么「祛痣」?


一般說來,除了美容需求或給生活帶來不便,根據上述標準判斷為良性的色素痣,是不需要治療的。當您無法判斷良惡時,可到醫院就診,讓皮膚科醫生幫您判斷。


至于去哪兒治,推薦最好去正規醫院。


1. 影響美觀,「點痣」要慎重

「點痣」這個說法源于其傳統的治療方法,如用棉簽蘸取液氮或者腐蝕性藥水燒灼治療。


現今主流皮膚科學界認為這些治療方法不夠科學,應予以摒棄,主張手術切除痣。手術能減少對痣的不良刺激而惡變,更能徹底去除色素痣,且能達到較好的美容效果。


現在很多美容院或沒有醫師資格的去痣門店,都有「點痣」服務,這些地方往往不可靠。


一是治療者沒有經過專業訓練,無法判斷「痣」的良惡,由于良惡性「痣」的處理方法截然不同,錯誤的治療可能延誤黑色素瘤的病情;


二是這些治療者往往對「痣」的病理機理并不清楚,導致治療不徹底或者過度,容易復發或留下疤痕。


2. 哪些痣需要考慮切除?

一些特殊部位比如手掌或腳掌、腰周、腋窩、腹股溝等容易摩擦部位的痣,若體積偏大,可以手術切除。


另外,當痣發生一些變化時也要切除:

  1. 體積突然增大,左右不對稱;

  2. 顏色改變或變得不均勻;

  3. 表面出現糜爛、潰瘍、出血或腫脹;

  4. 自覺疼痛或瘙癢;

  5. 痣的周圍出現了新的黑點(懷疑是衛星病灶),邊緣不規則等。


一般切除痣的手術不需要住院治療,門診手術切除即可。


文章看到這里,大家一定會開始檢查自己身上的痣。不要過于恐慌,也不能完全忽視。當自己不能確定的時候,記得及時去醫院皮膚科就診。



本文已通過丁香醫生審稿專家委員會的同行評議

責任編輯:張青

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

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